Técnica quirúrgica de regeneración injerto onlay.
El injerto onlay está basado en obtener un injerto en bloque extraoral o intraoral, o bien en el uso de biomateriales para su posterior colocación gracias a tornillos de osteosíntesis en la zona afectada.
La principal virtud de esta tecnica es que permite la corrección de defectos tanto en anchura como en altura, para la rehabilitación posterior con implantes.
¿Qué tipo de injertos se utilizan?
El injerto puede ser:
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- Autólogo (hueso del propio paciente)
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- Obtenido de zonas intraorales o extraorales
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- Combinado con biomateriales para mejorar la integración y rellenar espacios
El hueso autólogo sigue siendo el más valorado por su bajo índice de rechazo y su capacidad osteoconductiva, aunque los biomateriales ganan terreno por su versatilidad.
¿Cómo se realiza la técnica quirúrgica onlay?
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- Se realiza una incisión horizontal y dos verticales para exponer la zona atrofiada, para elevar el colgajo mucoperióstico y mostrar la región atrofiada
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- Se perfora la cortical con fresa o instrumental piezoeléctrico
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- Se fija el injerto con microtornillos
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- Los espacios vacíos se rellenan con biomaterial
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- Se cierra la herida quirúrgica
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- Tras 4-6 meses, se colocan los implantes
¿En qué casos se recomienda esta técnica?
La técnica de injerto onlay está indicada en:
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- Pacientes con pérdida ósea severa
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- Situaciones en las que no se puede colocar el implante por falta de volumen
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- Rehabilitaciones completas o parciales donde se requiere reconstrucción estructural del maxila